Cuidados 2.0

Telèfons:  913457 – 913468 - 913469

1. Recursos humanos: 

Nº enfermeras: 9

Nº auxiliares de enfermería: 9

Otros: 1 Celadora, 1personal limpieza, 1 administrativa

1. Recursos materiales:

Nº habitaciones dobles: 0

Nº habitaciones individuales: 15

Nº camas: 15

Otras salas: cuarto de preparación de medicación y material clínico, 1almacen material fungible y lencería, cuarto "sucio" y sueros, estar de enfermería, despachos de administrativa y médicos, vestuario de personal.

Aparataje:

• Carros de paradas: 1
• Desfibriladores: 0
• Electrocardiógrafos: 1
• Otros: 2 pulsioximetros, 1 monitor de constantes, 2 bombas nutricion enteral, 4 bombas de perfusion IV, 2 tensiometros digitales, 1 termómetro otico.

Utillaje:

• Sillas de ruedas: 2
• Andadores: 1
• Superficies específicas de manejo de la presión: 15 colchones visco elástica, 3 colchonetas Spenco.
• Otros:

1. Plan de CALIDAD de los cuidados de Enfermería

1. Plan de gestión de riesgos y SEGURIDAD relacionados con los cuidados enfermeros

1. Diagnósticos NANDA de Enfermería más frecuentes en la unidad

00004 Riesgo de infección

Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos.

 00008 Termorregulación ineficaz

Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.

00015 Riesgo de estreñimiento

Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas.

00014 Incontinencia fecal

Cambio en el hábito de eliminación fecal normal caracterizado por la emisión involuntaria de heces.

21 Incontinencia urinaria total

 Pérdida de orina continua e imprevisible.

00030 Deterioro del intercambio de gases

Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar.

00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas

Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.

00032 Patrón respiratorio ineficaz

La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.

00045 Deterioro de la mucosa oral

Alteración de los labios y/o tejidos blandos de la cavidad oral.

00046 Deterioro de la integridad cutánea

 Alteración de la epidermis y/o dermis

00085 Deterioro de la movilidad física

Limitación del movimiento físico independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

00088 Deterioro de la ambulación

Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno.

00102 Déficit de autocuidado: alimentación

Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de autoalimentación.

 00108 Déficit de autocuidado: baño

Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de baño / higiene.

00109 Déficit de autocuidado: vestido

Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido y arreglo personal.

00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro

Deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de evacuación.

00132 Dolor agudo

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave

con un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses.

00134 Náuseas

Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o en el abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.

00155 Riesgo de caídas

Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico.

213 Riesgo de traumatismo vascular

Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones.

1. Planes de cuidados básicos:

• Paciente en situación terminal
• Paciente en situación de encamamiento prolongado
• Paciente con diabetes controlada
• Paciente con dolor
• Paciente quirúrgico

1. Planes de cuidados estandarizados por GRDs

http://www.dep19.san.gva.es/intranet/servicios/Enfermeria/ficheros/planes2010/PAE_COMPLETO_PACIENTE_PLURIPOATOLOGICO_2010.pdf?u=

PLURIPATOLÓGICO

1. Procedimientos asistenciales de ámbito general

 8.1. Identificación y protección de pacientes vulnerables

 8.2. Existe un Manual de Procedimientos localizado en el estar de enfermería, en la estantería de la documentación de trabajo y consulta y existe información en la intranet.

En esta Unidad los más frecuentes son:

Procedimientos Generales específicos de atención especializada

1.2.1. Traslado del paciente a pruebas complementarias o exploraciones

1.2.2. Recepción del paciente tras exploraciones o pruebas complementarias

Procedimientos relacionados con la respiración

2.1.1. Administración de oxígeno mediante mascarilla

2.1.2. Administración de oxígeno mediante gafas

 Procedimientos relacionados con la alimentación

3.1. Alimentación oral

3.2. Alimentación enteral

 Procedimientos relacionados con la eliminación

4.1. Medición de diuresis                             

4.3. Cuidados de enfermería en el paciente con incontinencia.

Procedimientos relacionados con el aseo e higiene

5.2. Higiene del paciente dependiente

5.3. Cambio de ropa de la cama

Procedimientos relacionados con la movilización

6.1. Normas generales en la movilización del paciente.

Procedimientos relacionados con la seguridad   

7.1. Actuación de enfermería en la prevención de caídas.

7.2. Normas generales para la prevención de infecciones

7.3. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión.

7.4. Cuidados de las úlceras por presión      

Procedimientos relacionados con el descanso

8.1. Cuidados de enfermería para favorecer el descanso del paciente

Procedimientos sobre el control de fármacos.

9.2. Normas generales en la administración de medicación

9.3. Administración de fluidoterapia

Procedimientos sobre el control de heridas.

10.1. Vigilancia de la piel.              

10.2. Normas generales en los cuidados de las heridas

Hemodinámica      

11.1. Valoración de la temperatura corporal superficial

11.5. Valoración de la saturación de oxígeno                         

 Guías de actuación de enfermería en determinadas situaciones clínicas

12.2. Cuidados de enfermería al paciente con fiebre.

12.4. Cuidados de enfermería ante un paciente con dolor

Procedimientos de recogida de muestras del paciente.

13.1. Muestras sanguíneas.                   

13.2. Muestras de orina.

13.3. Muestra de heces.

13.4. Obtención de esputo para estudio.

 Inserción y cuidados de los catéteres intravasculares.

14.1. Control de los catéteres periféricos

14.2. Control de las vías centrales.

.

 8.3.  Guías de cuidados y manuales:

• Prevención y tratamiento de las úlceras por presión
• Movilización de pacientes
• Tratamiento del reservorio subcutáneo
• Cuidados de los accesos venosos
• Contención de pacientes
• Prevención de caída
• Acogida del paciente

8.4. Propios de cada unidad:

1. Protocolos de procedimientos asistenciales de ámbito específico por unidad
   • Aislamientos biológicos
   • Obtención muestras biológicas
   • Técnica de mantoux

1.  Protocolos de organización de la unidad :
   • Protocolo de revisión de carro de paradas
   • Protocolo de revisión de medicación y material
   • Protocolo de revisión de carro de curas

1. Documentación e información sanitarias:

11.1. Historia clínica: 

• Valoración al ingreso
• Planificación de cuidados de Enfermería (hoja HE-40, cód. 121648)

1. Información sanitaria:
   • Acceso a weblab
   • Acceso a web de Farmacia
   • Otros:
   • Proyecto Atenea:
2. Indicadores de calidad: úlceras por presión, flebitis y sondaje vesical
3. Efectos adversos: caídas y relacionados con la medicación
4. Higiene y movilización de pacientes
   • POEs (Procedimientos operativos estandarizados)
   • Abucasis: información al alta y continuidad de los cuidados
   • Derechos y deberes de los pacientes
   • Normas de hospitalización

1. Consultas enfermeras 

1.  Servicios de apoyo

1. Intérpretes:Localización a través de centralita por el buscapersonas o en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.
2. Servicio religioso:Existe en el hospital atención religiosa de la confesión católica las 24 horas del día. Capilla situada en la 9ª D. Se puede localizar al sacerdote a través de centralita por el buscapersonas.  Para otras confesiones llamar al servicio de atención e información al paciente de 8 a 22 horas.
3. Trabajadores sociales: se encuentran ubicados en la planta baja del hospital (de 8 a 15h).
4. Servicio de información y atención al paciente (SAIP): El horario es de 8-22 h. Se dispone de servicio de biblioteca para los pacientes ingresados.
5. SIP(Sistema de Información Poblacional): Tarjeta sanitaria. Ubicado en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.

1. Servicios hosteleros básicos relacionados con la hospitalización:
   • Gestión de dietas: programa TREBES
   • Limpieza
   • Lencería
   • Televisión

1. Docencia pre-grado y/o formación continuada:
   • Nº alumnos E: 6
   • Nº alumnos AE: 2
   • Nº alumnos otras titulaciones:
   • Sesiones clínicas/seminarios:

1. Contribución a proyectos de investigación:
   • En curso:
   • Realizados: