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Unidad de enfermería: Lactantes

Unidad de enfermería: Lactantes

 

La Unidad de enfermeria de Lactantes tiene como objeto la administracion de los cuidados que precisan los niños ingresados ( edades comprendidas entre  1 a 18 meses) pertenecientes a los servicios de pediatria ( neuropediatria, oncologia, endocrino, digestivo ) cirugia infantil, traumatologia infantil, y cualquier otra patologia relacionada con la edad del paciente: oftalmaologia, otorrino, dermatologia, etc

Se encuentra ubicada en la 4ª planta torre "D" cuenta con una dotacion de 23 cunas distribuidas en 10 boxes con toma de oxigeno y vacio, lavavo , bañera y espacio  para cambiar al bebe. 3 boxes son individuales con baño, 2 dobles, 3 triples y 2 cuadruples. estan repartidos por diversas patologias.

Enfermeria es la que presta los cuidados integrales a los niños pero las mamas tambien forman parte activa del proceso de recuperacion de sus hijos, nos aportan la ayuda necesaria, es la que mejor conoce al niño y por lo tantopuede colaborar con nosotros en el plan de cuidados, a la vez tambien hacemos educacion sanitaria para los cuidados en domicilio ó si detectamos algún error en el cuidado del niño

Telèfons:  965913424-27 - 965913446


 

  1. Recursos humanos: 

Nº enfermeras: 13

Nº auxiliares de enfermería: 22

Otros:  jefe de servico, 4 médicos adjuntos, 2 residentes,1personal de limpieza,1 celador compartido con 4 servicios, 1 administrativo 

 

 

  1. Recursos materiales:

 

Nº habitaciones dobles: 2

Nº habitaciones individuales: 3

Nº habitacines triples: 3

Nº habitaciones cuadruples 2

Nº camas:24

Otras salas:lenceria, dietetica, sala de curas,almacen general, almacen farmacia, despacho medico, despacho supervisor,estar enfemeria,baño, control enfermeria, salita de familiares,zona de limpieza compartida con Neonatos

 

 

Aparataje:

  • Carros de paradas:1situado en la sala de curas
  • Desfibriladores:1 compartido con toda la 4ª planta D , ubicado en la sala de curas de la  Unidad de Escolares
  • Electrocardiógrafos:1 en la consulta de Cardiologia Infantil se encuentra en el pasillo entre Escolares y Lactants.tardes, noches y festivos la llave de la consulta está ubicada en el control de la unidad de Neonátos
  • Otros:

          Bombas de perfusión 10

          Pulxsioximetro 11

          tensiometros 2

          Gasometro 1

          Otoscopios 2

          Refactómetro 1

          Monitor Hewlet packar

          Pesabebes 4

          Pesapañales 1

          Monitor de apneas 2

          Bomba de alimentación 2 compartidas con la unidad de                   Escolares

          Sacaleches electrico

 

 

 

Utillaje:

  • Sillas de ruedas: 3 coches de bebe para transportar a las diferentes pruevas diagnosticas
  • Andadores: no
  • Superficies específicas de manejo de la presión: no
  • Otros:

 

  1. Plan de CALIDAD de los cuidados de Enfermería

 

  1. Plan de gestión de riesgos y SEGURIDAD relacionados con los cuidados enfermeros

 

  1. Diagnósticos NANDA de Enfermería más frecuentes en la unidad

 

CODIGO

ENUNCIADO

DEFINICION

2

Desequilibrio nutricional por defecto

Ingésta de nutrientes insuficientes para satisfacer las necesidades metabólicas

4

Riesgo de infección

Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos

7

Hipertermia

Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal

11

Estreñimiento

Reducción de la frecuencia normal de la evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de las heces excesivamente duras o secas

13

Diarrea

Eliminación de heces liquidad, no formadas

16

Deterioro de la eliminación urinaria

Transtorno de la eliminación urinaria

32

Patrón respiratorio ineficaz

La inspiración o la espiración no proporciona una ventilación adecuada

35

Riesgo de lesión

Riesgo de lesión com consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona

 

 

39

Riesgo de aspiración

Riesgo de que penetre en el arbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringes, o solidos o liq

43

Protección inefectiva

Disminución de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones

44

Deterioro de la integrid tisular

Lesión de las membranas, mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutaneos

45

Deterioro de la mucosa oral

Alteración de los labios y tejidos blandos de la cavidad oral

46

Deterioro de la integridad cutanea

Alteración de la epidremis, dermis o ambas

49

Capacidad adaptativa intracaneal disminuida

Compromiso de la dinamica de los mecanismos que normalmente compensan un aumento de volumen intracaneal,resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presion intracrneal de referencia en respuesta a una variedad de estimulos nocivos o no

82

Manejo efectivo del regimen terapéutico

Patrón de regulación  integración en la vida diaria de la persona de un programa para el tratamiento de la enfermedady de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos especificos de salud

85

Deteriro de la movilidad fisica

Limitación  del movimiento independiente intencionado, del cuerpo o de una o más extremidades

103

Deterioro de la deglución

Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con un deficit de la estructura o función oral, faringea o esifagica

107

Patrón de alimentación ineficaz del lactante

Deterioro de la habilidad para succionar o  para coordinar la respuesta de succión y deglución

111

Retraso en el crecimiento y desarrollo del lactante

Desvaciones de las normas para un grupo de edad

117

Disposicion para mejorar la organización de la coducta del lactante

El patrón de integracón de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles mas altos de integracion en respuesta a los estimulos ambientales

134

Nauseas

Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigástrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de

155

Riesgo de caidas

Aumento de la susceptibilidad a las caidas que pueden causar daño fisico

 

 

 

 

 

 

  1. Planes de cuidados básicos:

 

  • Paciente en situación terminal
  • Paciente en situación de encamamiento prolongado
  • Paciente con diabetes controlada
  • Paciente con dolor
  • Paciente quirúrgico

 

  1. Planes de cuidados estandarizados por GRDs

              - Bronquiolitis

 

  1. Procedimientos asistenciales de ámbito general

 

 

8.1. Identificación y protección de pacientes vulnerables

 

  1. Existe un Manual de Procedimientos localizado en control de enfermeria, donde estan ubicada las historia de los pacientes, y existe información en la intranet.

 En esta unidad los mas frecuentes son :

 

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA

  • Cuidados de enfermeria al ingreso del paciente en la unidad de hospitalizacion
  • Alta del paciente
  • Informe de turnos: relevo de enfermeria ( NIC 7690)
  • Revision del carro de emergencias( NIC7440)

 

PROCEDIMIENTOSRELACIONADOS CON LA RESPIRACION

 1.1 Normas generales en el manejo de la oxigenoterapia

             2.1.1. Administración de óxigeno mediante mascarilla

             2.1.2. Admistración de óxigeno mediante gafas

             2.1.3. Administración de óxigeno mediante traqueostomia

          2.2 Fisioterapia respiratoria

          2.3. Aspiracion de secreciones nasofaringesa. Orafaringeas

Aspiracion de secreciones por traqueostomia

 

        PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA  ALIMENTACION

          3.1 Alimentación oral

          3.2 Alimentación enteral

          3.3 Alimentación enteral por sonda

 

        PROCEDIMEINTOS  RELACINADOS CON LA ELIMINACION

          4.2.3. Manejo del colector urinario

          4.8.1. Sondaje vesical

          4.10.  Cuidado del paciente ostomizado     

              4.10.1.Cuidado del estoma urinario

  1. cuidado del estoma digestivo

 

          PROCEDIMIENTO RELACIONADOS CON EL ASEO E HIGIENE

  1. Higine del paciente dependiente

 

          PROCEDIMIENTO RELACIONADOS CON LA MOVILIZACION

  • Normas generales en la movilizacion del paciente

 

          PROCEDIMIENTOS RELA CIONADOS CON LA SEGURIDAD

  1. Actuacion de enfermeria en la prevencion de caidas
  2. Normas generales para la prevencion de infecciones
    • Precauciones estandadr
    • Lavado de manos : higienico y antiseptico
    • Preparacion de un campo esteril
    • Limpieza material

 

           PROCEDIMIENTOS CONTROL DE FARMACOS

  • Normas generales en la administración de la medicacion
  • Educación sanitaria sobre el regimen terapeutico a seguir con el paciente

 

          PROCEDIMIENTO SOBRE EL CONTROL DE HERIDAS

 

          HEMODINAMICA

  • Valoracion temperatura corporal
  • Valoracion frecuencia cardiaca, respiratoria y arterial
  •  Valoracion de la saturación de óxigeno

          GUIAS DE ACTUACION EN ENFERMERIA EN DETERMINADAS                         SITUACIONES CLINICAS

 

          PROCEDIMIENTOS DE RECOGIDA DE MUESTRAS DETERMINADAS                DEL PACIENTE

 

          INSERCCION Y CUIDADOS DE LOS CATETERES INTRAVASCULARES

 

    

 

          GUIAS DE VALORACION

               15.1 Valoración del nivel de conciencia a traves de la escala de                         Glasgow

 

8.3.  Guías de cuidados y manuales:

  • Prevención y tratamiento de las úlceras por presión
  • Movilización de pacientes
  • Tratamiento del reservorio subcutáneo
  • Cuidados de los accesos venosos
  • Contención de pacientes
  • Prevención de caída
  • Acogida del paciente

 

 

 

 

8.4. Propios de cada unidad:

         Manual del manejo del cateter port- a - cath

         Manual cuidados cateter hickman

         Normas de ingreso

 

  1. Protocolos de procedimientos asistenciales de ámbito específico por unidad

                 Protocolo y cuidados sonda de gastrostomia

                 Protocolo y cuidados sonda nasogastrica

                 Protocolo punción suprapúbica

                 Protocolo puncion medula ósea

                 Protocolo rehidratación oral

                 protocolode cuidado de un niño con  tracción

                 protocolo de ingreso

           protocolo alimentacion en las E.H.P.( Estenosis Hipertrófica de Piloro)

                 protocolode recogida de muestras ( V.R.S., frotis faringeo, nasofaringeo, clamidias en faringe, clamidias en ojos, frotis conjuntival, bordetela )

                 Protocolo glucemia capilar

 

  1. Protocolos de organización de la unidad

      Actividades dietetica 

      Actividades a desempeñar por el personal de enfermeria, mañanas fijas y turno rodado

 

  1. Documentación e información sanitarias: Normas de ingreso y de la Unidad

 

11.1. Historia clínica: 

  • Valoración al ingreso
  • Planificación de cuidados de Enfermería (hoja HE-40, cód. 121648)

 

  1. Información sanitaria:
    • Acceso a weblab
    • Acceso a web de Farmacia
    • Otros:
    • Proyecto Atenea:
    • Indicadores de calidad: úlceras por presión, flebitis y sondaje vesical
    • Efectos adversos: caídas y relacionados con la medicación
    • Higiene y movilización de pacientes
    • POEs (Procedimientos operativos estandarizados)
    • Abucasis: información al alta y continuidad de los cuidados
    • Derechos y deberes de los pacientes
    • Normas de hospitalización

 

 

  1. Consultas enfermeras  No

 

  1.  Servicios de apoyo

 

  1. Intérpretes:Localización a través de centralita por el buscapersonas o en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.
  2. Servicio religioso:Existe en el hospital atención religiosa de la confesión católica las 24 horas del día. Capilla situada en la 9ª D. Se puede localizar al sacerdote a través de centralita por el buscapersonas.  Para otras confesiones llamar al servicio de atención e información al paciente de 8 a 22 horas.
  3. Trabajadores sociales: se encuentran ubicados en la planta baja del hospital (de 8 a 15h).
  4. Servicio de información y atención al paciente (SAIP): El horario es de 8-22 h. Se dispone de servicio de biblioteca para los pacientes ingresados.
  5. SIP(Sistema de Información Poblacional): Tarjeta sanitaria. Ubicado en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.

 

 

  1. Servicios hosteleros básicos relacionados con la hospitalización:
    • Gestión de dietas: programa TREBES
    • Limpieza
    • Lencería
    • Televisión

 

  1. Docencia pre-grado y/o formación continuada:
    • Nº alumnos E: de 2 a 4
    • Nº alumnos AE: 1 o ninguna
    • Nº alumnos otras titulaciones: no
    • Sesiones clínicas/seminarios: Se acude a las sesiones clinicas que se ralizan los miercoles en el salón de actos del hospital

 

  1. Contribución a proyectos de investigación:
    • En curso: no
    • Realizados: no