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Unidad de enfermería: Escolares

Unidad de enfermería: Escolares

 

La Unidad de enfermeria de Escolares tiene como objeto la administracion de los cuidados que precisan los niños ingresados ( edades comprendidas entre 18 meses y 14 años) pertenecientes a los servicios de Pediatria ( Neuropediatria, Oncologia, Endocrino, Otorrino, Digestivo ) Cirugia Infantil, Traumatologia Infantil, y cualquier otra patologia relacionada con la edad del paciente y que esté ectopizado ( Medicina Interna Neumologia, Reumatologia  Dermatologia etc,

Se encuentra ubicada en la 4ª Planta Torre "D" cuenta con una dotacion de 20 camas distribuida en 12 habitaciones 4 triples y 8 individuales, con toma de oxigeno, vacio y cuarto de baño, televisión y telefono

Enfermeria es la que presta los cuidados integrales a los niños pero las mamas tambien forman parte activa del proceso de recuperacion de sus hijos, nos aportan la ayuda necesaria, es la que mejor conoce al niño y por lo tanto puede colaborar con nosotros en el plan de cuidados, a la vez tambien hacemos educacion sanitaria para los cuidados en domicilio ó si detectamos algún error en el cuidado del niño

Telèfons:  965933008 - 965913446


 

  1. Recursos humanos: 

 

Nº enfermeras: 9

Nº auxiliares de enfermería: 12

 

Otros:    1 Celador compartido con 4 plantas

              1 Administrativa

              1 personal de limpieza

 

 

  1. Recursos materiales:

 

Nº habitaciones triples: 4

Nº habitaciones individuales: 8

Nº camas: 20

Otras salas:    Almacen general

                        Sala de curas

                     Guarderia, solo se abre durante la tarde , de 16 H a 20H

                         Lenceria

                         Estar de enfermeria

                         2despachos medicos

                         1 despacho clinico

                         2 baños públicos

                  2 baños para el personal , de hombres y otro de mujeres

 

Aparataje:

  • Carros de paradas: 1situado en la sala de curas
  • Desfibriladores: 1 situado en la sala de curas, da servicio a toda la planta 4ª de la Torre D
  • Electrocardiógrafos:1 situado en la consulta de Cardiologia Infantil, tardes, noches y festivos la llave de la consulta está situada en el control de Neonatos
  • Otros: 2 tensiometros
  •            2 pulsioximetros
  •            1 monitor
  •             3 bombas de perfusion
  •          2 bombas de alimentacion compartidas con Lactantes

 

Utillaje:

  • Sillas de ruedas: 2
  • Andadores: no
  • Superficies específicas de manejo de la presión: no
  • Otros: no

 

  1. Plan de CALIDAD de los cuidados de Enfermería

 

  1. Plan de gestión de riesgos y SEGURIDAD relacionados con los cuidados enfermeros

 

 

  1. Diagnósticos NANDA de Enfermería más frecuentes en la unidad

    

CODIGO

NOMBRE

DEFINICIÓN

1

Desequilibrio nutricional por exceso

Aporte de nutrientes que escede las necesidades métabolicas

2

Desequilibrio nutricional por defecto

Ingesta de nutrientes insuficientes para satifacer las necesidades métabolicas

4

Riesgo de infeccion

Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patogenos

5

Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal

Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura

6

Hipotermia

Temperatura corporal por debajo de la normalidad

7

Hipertermia

Elevacion de la temperatura corporal por encima de lo normal

8

Termorregulación ineficaz

Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia

13

Diarrea

Eliminación de heces no formadas

27

Deficit de volumen de liqidos

Disminución del liquido intravascular, interesticial o intracelular. Se refiere a la deshidratación o perdida solo de agua, sin cambio en el nivel de Na ( sodio)

31

Limpieza ineficaz de las vias aereas

Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vias aéreas permeables

32

Patron respiratorio ineficaz

La inspiración o espiración no proporciona una ventilacion adecuada

35

Riesgo de lesión

Riesgo de lesión como consecuencia de la interaccion de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona

39

Riesgo de aspiración

Riesgo de que penetre en el arbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaringeas, o solidos o liquidos

41

Alergico al latex

Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de latex natural

42

Riesgo de respuesta alergica al latex

Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural

46

Deterioro de la integridad cutanea

Alteración de la epidermis , dermis o ambas

53

Aislamiento social

Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros

85

Deterioro de la movilidad fisica

Limitación del movimiento independiente,intencionado, del cuerpo o de una o demás extremidades

91

Deterioro de la movilidad en la cama

Limitación del movimiento independiente para cambiar de psición en la cama

95

Deterioro del patron del sueño

Trastorno de la cantidad y calidad del sueño( suspensión de la conciencia periódica, natural) limitado en el tiempo

100

Retraso en la recuperación quirurgica

Aumento del nº de dias del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar en su propio beneficio actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar

103

Detrioro en la deglución

Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglucion asociado con deficit de la estructura o función oral, faringea o esofagica

107

Patron de alimentación ineficaz del lactante

Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución, lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabolicas

108

Deficit de autocuidado: baño / higiene

Deterioro de la habilidad de las personas para realizar o completar po si mismas las actividades de baño/higiene

50

Perturbacion del campo de la energia

Desorganización del flujo de la energia qur rodea a una persona, lo que resulta en una falta de armonia del cuerpo, la mente y espiritu

75

Disposicion para mejorar el afrontamiento familiar

Manejo efectivo de las tareas adadtativas del miembro de la familia implicado en el reto de la salud del paciente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud desarrollo y los del cliente

82

Manejo efectivo del regimen terapeutico

El patron de regulación e integracion en la vida diaria de la persona de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos especificos de salud

92

Intolerancia a la actividad

Insuficiente energia fisiologica o patologica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas

132

Dolor agudo

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales terminos ( International Association for the Studi of Pain) inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave constante

134

Nauseas

Sensación sujetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o en el abdomen que

 

 puede provocar la urgencia o necesidadde vomitar

136

Duelo

Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales, fisicas, espirituales, sociales intelectuales mediante las que las personas, familias y comunidades incorporan en su vida diaria una perdida real anticipada o percibida

146

Ansiedad

Vaga sensacion de malestar o amenaza acompañada de una respuesta automatica( cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensión causado por anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro

148

Temor

Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro

156

Riesgo de sindrome de muerte subita del lactante

Presensencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño  de edad inferior a un año

162

Disposicion para mejorar  el manejo del regimen terapeutico

Patrón de regulación e integración en la vida diaria de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado

179

Riesgo de glucemia inestable

Riesgo de varición de los limites normales de los niveles de glucosa/azúcar

 

 

 

 

 

 

      

 

 

  1. Planes de cuidados básicos:

 

  • Paciente en situación terminal
  • Paciente en situación de encamamiento prolongado
  • Paciente con diabetes controlada
  • Paciente con dolor
  • Paciente quirúrgico

 

 

  1. Planes de cuidados estandarizados por GRDs

 

                 Crisis   Convulsivas

 

  1. Procedimientos asistenciales de ámbito general

 

8.1. Identificación y protección de pacientes vulnerables

 

  1. Existe un Manual de Procedimientos localizado en_el control de enfermeria  y existe información en la intranet.

En esta unidad los mas frecuentes son:

              1.1.Cuidado de enfermeria al ingreso del paciente en una unidad de  

                  hospitalizacion

              1.2.traslado del paciente a otro centro

             1.3.alta del paciente  

              1.6.facilitación al paciente de permiso (NIC 8140)

               1.7.revisión carro de emergencias ( NIC 7440)

               1.8.preparacion prequirurgica  (NIC 2930)

 

   PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA RESPIRACION
                2.1. normas genrales en el manejo de la oxigenoterapia

                2.1.1.administracionn de óxigeno mediante mascarilla

                2.1.2.administracion de óxigeno mediante gafas

                2.1.3.adminitracion de óxigeno mediante traqueostomia

  • fisioterapia respiratoria2.2.4drenaje por percusión o clapping
  • aspiracion de secreciones por orofaringe y nasofaringe
  • aspiracion de secrciones por traqueostomia
  • cuidados y mantenimiento de la traqueostomia

 

                 PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA ALIMENTACION

                   alimentacion oral

                   alimentacion enteral

                   alimentacionparenteraltotal

 

                PROCEDIMIENTORELACIONADOS CON LA ELIMINACION

                   4.1 medición diuresis

                   4.2cuidados de enfermeria al paciente continente dependiente

                   4.3 sondaje vesical

  • adsmistracion de enemas de limpiaza

 

                PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON EL ASEO E HIGIENE

                   5.1 higine del paciente autonomo

                   5.2. higiene del paciente dependiente

 

                PROCEDIMIENTOS RELACONADOS CON LA MOVILIZACION

 

                PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD

                    7.1 Actuacion de enfermeria en la prevencion de caidad

  7.2  Normas generales para la prevención de infecciones

 

                PROCEDIMIENTOS CONTROL DE FARMACOS


               HEMODINAMICA

 

               INSERCCION Y CUIDADO DE CETERES INTRAVASCULARES

           

8.3.  Guías de cuidados y manuales:

  • Prevención y tratamiento de las úlceras por presión
  • Movilización de pacientes
  • Tratamiento del reservorio subcutáneo
  • Cuidados de los accesos venosos
  • Contención de pacientes
  • Prevención de caída
  • Acogida del paciente

 

8.4. Propios de cada unidad:

               Manejo de cateteres centrales y externos

               Cuidado de la PEG

               Recogida de muestras de los niños

                Cuidados de los niños Osteomizados

                Manual de procodimientos

                Guia de cuidados de enfermeria en cuidados venosos

                 

  1. Protocolos de procedimientos asistenciales de ámbito específico por unidad

                     Gastroenteritis

                     Crisis asmaticas

                     Bronquioitis

                     Debut diabetico

                     Adenoidectomia Postquirugica

                     Drenajes timpanicos

 

 

 

 

                     Taumatismo craneoencefalico

                   RCP en el niño, esta situado en el carro de paradas y poster                                                     en la sala de curas y en el Manual de Procedimientos                                      ubicado en el control de enfermeria

                        Meningitis

                     traqueotomia

                     Puncion Lumbar y Medula Osea

                     Recogida de muestras

                     Extracciones de sangre

                     Alimentacion por SNG y Gastrostomia  

 

  1. Protocolos de organización de la unidad

 

     Guia de actividades del personal de enfermeria, mañanas fijas y turno rodado

 

  1. Documentación e información sanitarias:

 

11.1. Historia clínica: 

  • Valoración al ingreso
  • Planificación de cuidados de Enfermería (hoja HE-40, cód. 121648)

 

  1. Información sanitaria:
    • Acceso a weblab
    • Acceso a web de Farmacia
    • Otros:
    • Proyecto Atenea:
    • Indicadores de calidad: úlceras por presión, flevitis y sondaje vesical
    • Efectos adversos: caídas y relacionados con la medicación
    • Higiene y movilización de pacientes
    • POEs (Procedimientos operativos estandarizados)
    • Abucasis: información al alta y continuidad de los cuidados
    • Derechos y deberes de los pacientes
    • Normas de hospitalización

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. Consultas enfermeras :   

   

                            CONSULTA CARDIOLOGIA INFANTIL

 

 

 

La unidad de enfermeria de Cardiologia infantil tiene com objeto la administración de los cuidados y realizacion de las pruebas  necesarias que precisan los niños que acuden a la consulta externa y los niños ingresados en las distintas plantas pediátricas. Las edades de los niño esta comprendidas desde RN hasta los 14 años

 

 

 

 

 

        

       TELEFONO DE CONTACTO     965913444

 

  1. Recursos humanos:

 

 Nº enfermeras   1  Turno fijo de mañanas

 Nº auxiiares de enfemeria : 1 Turno fijo de mañanas

 Otros: 1 personal de limpieza y un celador compartido

 

 

  1. Recursos materiales:

 

   Nº de salas : 2 despachos donde se realizan las                                                ecografias

                               1 sala compartida donde se realizan                                                               los Electrocardiogramas

            

                                   Aparataje :

 

               Carro de paradas, situado en la sla de curas de Escolares

               Desfibrilador situado en la sala de curas de escolares

               2 Ecógrafos Doppler

               1 Electrocardiografo 

               1 Aprato de T.A. digital

               1 Pesabebes

               1 Tallimétro y peso de adultos

     3 Camillas

     2 Ordenadores

     2 Impresoras

 

                 3.      Procedimientos :

     

                         Somatometria

                         Electrocardiograma

                         Tensiones arteriales en 4 miembros

                         Aministracion de medicacion: vacunaciones

                                    Medicacion via rectal para sedaciones

                          Realizacion de Ecografias y Eco- doppler

 

 

 

                    4.   Protocolos Especificos:

                      

                         Manejo del Electrocardiografo

                         Manejo del aprato de T.A. Digital

                         Realizacion de ECG en niños

 

  1.  Servicios de apoyo

 

  1. Intérpretes:Localización a través de centralita por el buscapersonas o en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.
  2. Servicio religioso:Existe en el hospital atención religiosa de la confesión católica las 24 horas del día. Capilla situada en la 9ª D. Se puede localizar al sacerdote a través de centralita por el buscapersonas.  Para otras confesiones llamar al servicio de atención e información al paciente de 8 a 22 horas.
  3. Trabajadores sociales: se encuentran ubicados en la planta baja del hospital (de 8 a 15h).
  4. Servicio de información y atención al paciente (SAIP): El horario es de 8-22 h. Se dispone de servicio de biblioteca para los pacientes ingresados.
  5. SIP(Sistema de Información Poblacional): Tarjeta sanitaria. Ubicado en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.

 

 

  1. Servicios hosteleros básicos relacionados con la hospitalización:
    • Gestión de dietas: programa TREBES
    • Limpieza
    • Lencería
    • Televisión

 

 

  1. Docencia pre-grado y/o formación continuada:
    • Nº alumnos E: de 2 a 4
    • Nº alumnos AE: 1o 2
    • Nº alumnos otras titulaciones: no
    • Sesiones clínicas/seminarios: las que se ralizan en el salon de actos del Hospital

 

  1. Contribución a proyectos de investigación:
    • En curso: no
    • Realizados: no