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Unidad de enfermería: Unidad de cuidados intensivos
La medicina intensiva o de cuidados intensivos se ocupa de los pacientes cuya enfermedad pone en peligro su vida de forma actual o potencial, pero son susceptibles de recuperarse; se desarrolla en las UCIs, cuya estructura ideal debe cubrir las necesidades del paciente, de los familiares y del personal de la unidad.
Telèfons: 965933440 - 965933433
- Recursos humanos:
Nº enfermeras: 59
Nº auxiliares de enfermería:34
Otros: Celadores: 2 uno en turno de mañana y otro en turno de tarde.
Personal de limpieza: 3
- Recursos materiales:
Nº habitaciones individuales: 24
Nº camas: 24
Otras salas: 2 quirófanos para realización de técnicas como implantación de PM temporales, traqueotomías...
Aparataje:
- Carros de paradas: 4.
- Desfibriladores: 4
- Electrocardiógrafos: 2
Otros:
- monitores de cabecera
- central de monitorización
- computador de gasto cardiaco
- intensificador de imagen
- marcapasos externos
- ventiladores mecánicos (respiradores)
- ventilador de transporte.
- analizador de gases sanguineos
- broncoscopio.
- ecocardiografo.
- bombas y jeringas de infusión.
- pulsioximetros.
- monitores de tensión arterial
- ambús
tiendas de oxigeno
- Bypap ,ventilador no invasivo
Utillaje:
- Sillas de ruedas: 1
- Superficies específicas de manejo de la presión:
- 6 colchones neumáticos.
- 24 colchones de viscolástica.
- Otros:
- Carros de curas: 7.
- Plan de CALIDAD de los cuidados de Enfermería
- Plan de gestión de riesgos y SEGURIDAD relacionados con los cuidados enfermeros
- Diagnósticos NANDA de Enfermería más frecuentes en la unidad:
DIAGNÓSTICOS NANDA 2009-2011
Código Nombre Definición
2. Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.
4. Riesgo de infección. Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos.
5. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal.
Riesgo de fallo en el mantenimiento de la temperatura
corporal dentro de los límites normales.
00006 Hipotermia Temperatura corporal por debajo del rango normal.
00007 Hipertermia
Elevación de la temperatura corporal por encima de lo
normal.
00008 Termorregulación ineficaz
Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la
hipertermia.
00009 Disreflexia autónoma
Respuesta no inhibida, amenazadora para la vida, del
sistema nervioso simpático ante un estímulo nocivo tras una
lesión medular a nivel D7 o superior.
00010 Riesgo de disreflexia autónoma
Riesgo de respuesta no inhibida, amenazadora para la vida,
del sistema simpático tras un shock medular, en una
persona con una alteración o lesión en la médula espinal a
nivel D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con
lesiones en D7 y D8)
00011 Estreñimiento
Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal,
acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de
heces excesivamente duras y secas.
00013 Diarrea Eliminación de heces líquidas, no formadas.
00014 Incontinencia fecal
Cambio en el hábito de eliminación fecal normal
caracterizado por la emisión involuntaria de heces.
00015 Riesgo de estreñimiento
Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de
defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta
de las heces o eliminación de heces duras y secas.
00016 Deterioro de la eliminación urinaria Disfunción de la eliminación urinaria.
00020 Incontinencia urinaria funcional
Incapacidad de una persona, normalmente continente, para
llegar al inodoro a tiempo de evitar la pérdida involuntaria de
orina.
21 Incontinencia urinaria total Pérdida de orina continua e imprevisible.
00023 Retención urinaria Vaciado incompleto de la vejiga.
00024
Perfusión tisular inefectiva (especificar el
tipo: renal, cerebral, cardiopulmonar,
gastrointestinal, periférica)
Reducción del aporte de oxígeno que provoca la
incapacidad para nutrir los tejidos a nivel capilar.
00025
Riesgo de desequilibrio de volumen de
líquidos
Riesgo de sufrir una disminución, aumento o cambio rápido
de un espacio a otro de los líquidos intravasculares,
intersticiales o intracelulares. Se refiere a pérdida o
aumento de líquidos corporales o ambos.
00026 Exceso de volumen de líquidos Aumento de la retención de líquidos isotónicos.
00027 Déficit de volumen de líquidos
Disminución del líquido intravascular, intersticial o
intracelular. Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de
agua, sin cambio en el nivel de Na (sodio).
00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos
Riesgo de sufrir una deshidratación vascular, celular o
intracelular.
00029 Disminución del gasto cardíaco
La cantidad de sangre bombeada por el corazón es
inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del
cuerpo.
00030 Deterioro del intercambio de gases
Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido
de carbono en la membrana alveolocapilar.
00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones
del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas
permeables.
00032 Patrón respiratorio ineficaz
La inspiración o espiración no proporciona una ventilación
adecuada.
00033 Deterioro de la ventilación espontánea
Disminución de las reservas de energía que provoca la
incapacidad de la persona para sostener la respiración
adecuada para el mantenimiento de la vida.
00034
Respuesta ventilatoria disfuncional al
destete
Incapacidad para adaptarse a la reducción de los niveles del
soporte ventilatorio mecánico, lo que interrumpe y prolonga
el período de destete.
00035 Riesgo de lesión
Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de
condiciones ambientales con los recursos adaptativos y
defensivos de la persona.
00039 Riesgo de aspiración
Riesgo de que penetren en el árbol traqueobronquial las
secreciones gastrointestinales, orofaríngeas, o sólidos o
líquidos.
00040 Riesgo de síndrome de desuso
Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a
consecuencia de la inactividad musculoesquelética prescrita
o inevitable.
00041 Respuesta alérgica al látex
Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de
látex natural.
00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex
Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de
látex natural.
00044 Deterioro de la integridad tisular. Lesión de la membrana mucosa, corneal, integumentaria o
de los tejidos subcutáneos.
00045 Deterioro de la mucosa oral. Alteración de los labios y/o tejidos blandos de la cavidad oral.
00046 Deterioro de la integridad cutánea Alteración de la epidermis y/o dermis.
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Riesgo de alteración cutánea adversa.
00049
Disminución de la capacidad adaptativa
intracraneal
Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido
intracraneal que normalmente compensan el incremento del
volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos
desproporcionados de la presión intracraneal (PIC), en
respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no.
00085 Deterioro de la movilidad física
Limitación del movimiento físico independiente,
intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.
00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria
Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como
consecuencia de la postura o equipo usado durante un
procedimiento quirúrgico/invasivo.
00088 Deterioro de la ambulación
Limitación del movimiento independiente a pie en el
entorno.
00091 Deterioro de la movilidad en la cama
Limitación del movimiento independiente para cambiar de
postura en la cama.
00095 Insomnio
Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el
funcionamiento.
00100 Retraso en la recuperación quirúrgica
Aumento del número de días del postoperatorio requeridos
por una persona para iniciar y realizar actividades para el
mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
00132 Dolor agudo
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada
por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales
términos (International Association for the Study of Pain);
inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave
con un final anticipado o previsible y una duración inferior a
6 meses.
00133 Dolor crónico
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada
por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales
términos (International Association for the Study of Pain);
inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave,
constante o recurrente sin un final anticipado o previsible y
una duración superior a 6 meses.
00134 Náuseas
Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la
parte posterior de la garganta, en el epigastrio o en el
abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de
vomitar.
00146 Ansiedad
Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza
acompañada de una respuesta autonómica (el origen de la
cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para el
individuo); sentimiento de aprensión causado por la
anticipación de un peligro. Es una señal se alerta que
advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar
medidas para afrontar la amenaza.
00147 Ansiedad ante la muerte
Sensación vaga e inraquilizante de maestar o temor
provocada por la percepción de una amenaza real o
imaginada a la propia existencia.
- Planes de cuidados básicos:
- Paciente en situación terminal
- Paciente en situación de encamamiento prolongado
- Paciente con diabetes controlada
- Paciente con dolor
- Paciente quirúrgico
- Planes de cuidados estandarizados por GRDs
- Procedimientos asistenciales de ámbito general
8.1. Identificación y protección de pacientes vulnerables
8.2. Existe un Manual de Procedimientos localizado en los ordenadores situados en los controles de enfermería de cada uno de los boxes de la Unidad y existe información en la intranet. En esta Unidad, los procedimientos más frecuentes son:
- Gráfica y documentación en U.C.I.
- Cuidados cardiovasculares
- Monitorización del electrocardiograma
- Electrocardiogramas.
- Cateterización arterial
- Cateterización con catéter de Swan-Ganz.
- Marcapasos intravenoso
- Marcapasos cardiaco transcutáneo.
- Balon de contrapulsación intraaórtico.
- Cuidados respiratorios
- Sistemas de suministro de oxígeno.
- Intubación.
- Ventilación Mecánica.
- Aspiración de secreciones.
- Cuidado del paciente con traqueotomía,
- Extubación.
- Fisioterapia respiratoria.
- Gasometría arterial.
- Pulsioximetría
- Vias centrales
- Cateter arrollado sobre tambor.
- Otras vias centrales.
- R.C.P.
- R.C.P. Básica.
- R.C.P.Avanzada.
- Desfibrilación.
- Cardioversión.
- Control de la infección Nosocomial.
- Lavado de manos.
- Recomendaciones para las sondas vesicales.
- Medidas ante pacientes con infección nosocomial.
- Medidas de seguridad para trabajar en UCI.
- Administración de fármacos.
- Vasoactivos.
- Antiarrítmicos.
- Analgésicos.
- Sedantes y relajantes musculares.
- Atención general al paciente consciente en UCI.
- Atención general al anciano en UCI.
- Cuidados al paciente de larga estancia.
- Úlceras por presión.
- Infarto agudo de miocardio.
- Fibrinolisis.
- Cuidados tras hemodinámica.
- Cirugía Cardíaca.
- Preparación de la habitación del paciente.
- Ingreso en U.C.I.
- Evolución inmediata.
- Politraumatismo y T.C.E.
- Ingreso del paciente en U.C.I.
- Cuidados y prevención de complicaciones.
- Drenajes torácicos
- La campana del drenaje.
- Nutrición enteral.
- Nutrición parenteral.
- Transporte intrahospitalario.
- Lista de comprobación para un traslado.
- Exitus.
- Gráfica de U.C.I.pediátrica.
- Ingreso en la U.C.I.pediátrica.
- Procedimientos antes de la llegada del paciente.
- Procedimientos a la llegada del niño.
- Oxigenación y humidificación en Pediatría.
- Extubación en Pediatría.
- R.C.P. en niños y lactantes.
- Vía intraósea.
- Sedación y analgesia en Pediatría.
- Convulsiones en pediatría.
- Punción lumbar.
8.3. Guías de cuidados y manuales:
- Prevención y tratamiento de las úlceras por presión
- Movilización de pacientes
- Tratamiento del reservorio subcutáneo
- Cuidados de los accesos venosos
- Contención de pacientes
- Prevención de caída
- Acogida del paciente
8.4. Propios de cada unidad:
- Protocolos de procedimientos asistenciales de ámbito específico por unidad
- Protocolos de organización de la unidad
- Documentación e información sanitarias:
11.1. Historia clínica:
- Valoración al ingreso
- Planificación de cuidados de Enfermería (hoja HE-40, cód. 121648)
- Información sanitaria:
- Acceso a weblab
- Acceso a web de Farmacia
- Otros:
- Proyecto Atenea:
- Indicadores de calidad: úlceras por presión, flebitis y sondaje vesical
- Efectos adversos: caídas y relacionados con la medicación
- Higiene y movilización de pacientes
- POEs (Procedimientos operativos estandarizados)
- Abucasis: información al alta y continuidad de los cuidados
- Derechos y deberes de los pacientes
- Normas de hospitalización
- Consultas enfermeras
- Servicios de apoyo
- Intérpretes:Localización a través de centralita por el buscapersonas o en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.
- Servicio religioso:Existe en el hospital atención religiosa de la confesión católica las 24 horas del día. Capilla situada en la 9ª D. Se puede localizar al sacerdote a través de centralita por el buscapersonas. Para otras confesiones llamar al servicio de atención e información al paciente de 8 a 22 horas.
- Trabajadores sociales: se encuentran ubicados en la planta baja del hospital (de 8 a 15h).
- Servicio de información y atención al paciente (SAIP): El horario es de 8-22 h. Se dispone de servicio de biblioteca para los pacientes ingresados.
- SIP(Sistema de Información Poblacional): Tarjeta sanitaria. Ubicado en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.
- Servicios hosteleros básicos relacionados con la hospitalización:
- Gestión de dietas: programa TREBES
- Limpieza
- Lencería
- Televisión
- Docencia pre-grado y/o formación continuada:
- Nº alumnos E: 30.
- Nº alumnos AE: 3
- Nº alumnos otras titulaciones:
- Sesiones clínicas/seminarios:
- Contribución a proyectos de investigación:
- En curso:
- Realizados: registrados en las memorias anuales del hospital.