Cuidados 2.0

El personal de enfermería de la 3ªA, trabajamos para cubrir las necesidades de salud de nuestros pacientes de forma "integral".

Pretendemos conseguir el mayor nivel de recuperación y autonomía de los pacientes a nuestro cargo, haciendo uso de los conocimientos, profesionalidad y humanidad de que disponemos.

"Trabajamos para su salud"

"Estamos aquí por y para los usuarios"

Por esta razón, necesitamos que usted y sus familiares se impliquen, participando y responsabilizándose de su propia salud.

La cartera de servicios a nuestros usuarios, es dinámica y mejorable. Se adapta a las innovaciones y cambios que surgen y solo está limitada por los recursos humanos y materiales de los que disponemos.

Nuestra cartera de servicios es también una herramienta de gestión, utilizada para medir, evaluar y valorar el trabajo de enfermería de la unidad, siempre pensando en superarnos en beneficio de su salud y bienestar.

Telèfons:  965933224 - 965933223 - 965933225

1. RECURSOS HUMANOS 

Enfermeras: 9+1 LH compartida con 3ªB.

Auxiliares de enfermería: 9+1LH compartida con 3ªB.

Otros: administrativa, celador compartido 3ªB y personal limpieza.

2. RECURSOS MATERIALES

Espacios

Nº habitaciones dobles: 28 (desde 306 a 319)

Nº habitaciones individuales: 4 (desde 301 a 304) y una habitación especial para paciente con riesgo de autólisis (311).

Nº camas: 32

Despachos: 2 (supervisora  y administrativa).

Almacenes: 5 (lencería/material curas/aparataje/ utillaje)

Sala de Curas: 1

Office: 1

Cuarto de baño: 1

Control y Estar enfermería

Sala preparación de medicación

Sala de reuniones

Tolva de basura

Cuartito de útiles de limpieza

Zona sucia y Vertedero de líquidos.

            Solarium-estar de pacientes y familiares

            Vestuario

Dormitorio adjunto de ORL

Aparataje

Carros de paradas: 1

Desfibriladores: 1 compartido con 3ªB

Electrocardiógrafos: 1 compartido con 3ªB

Fibroscopio 1utilizado para pacientes ingresados y de urgencias.

Otoscopio 1

Otomicroscopio 1, cedido de C. Ext. ORL

Utillaje

Sillas de ruedas: 2

Colchones y almohadas visco-elástica: 32

Equipo ignifugo, incluido colchón: 1para habitación autolisis.

Colchonetas anti escaras  3

Grúa (de baja y cedida  por el servicio de traumatología)1

Saturímetro 1 portátil

Pulsioxímetros 2

Bombas de perfusión 5

Bombas de nutrición enteral 5

Aspirador eléctrico Ordisi 5

Palos gotero portátiles.

3. PLAN DE CALIDAD DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA Enlace.

4. PLAN DE GESTIÓN DE RIESGOS Y SEGURIDAD RELACIONADOS CON LOS CUIDADOS ENFERMEROS. Enlace.

5. DIAGNÓSTICOS NANDA DE ENFERMERÍA MÁS FRECUENTES EN LA UNIDAD

6. PLANES DE CUIDADOS BÁSICOS: Enlace

·        Paciente en situación terminal

·        Paciente en situación de encamamiento prolongado

·        Paciente con diabetes controlada

·        Paciente con dolor

·        Paciente quirúrgico

7. PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS POR GRDS

Específicos de ORL y pendientes de incorporar a la web:

LARINGUECTOMIZADOS

EPISTAXIS

SEPTORRINOPLASTIAS

Dado que en nuestra unidad ingresan pacientes pertenecientes diversas especialidades elegimos los planes de cuidados del listado que podemos aplicar a los pacientes que tenemos ingresados en la actualidad.

ICTUS ESTABLECIDO

AIT

PLURIPATOLÓGICO

PANCREATITIS

Tenemos pendiente la actualización de planes estandarizados  específicos para:

-          Las diferentes intervenciones quirúrgicas (ORL).

-         Las actuaciones de enfermería con los pacientes del servicio de Neuroradiologia adscritos a nuestra unidad.

8. PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES DE ÁMBITO GENERAL

8.1. IDENTIFICACIÓN Y PROTECCIÓN DE PACIENTES VULNERABLES.

Enlace

8.2. Existe unMANUAL DE PROCEDIMIENTOS localizado en SALA DE ESTAR DE ENFERMERIA y existe información en la intranet. 

En nuestra unidad se realizan muchas de las técnicas y procedimientos registrados en dicho manual debido a que tenemos pacientes de distintas especialidades, siendo los más frecuentes:

Ø     Procedimientos generales específicos de atención especializada:

1.1.             Cuidados de enfermería al ingreso del paciente en una unidad de hospitalización.

1.2.             Traslado del paciente a otra unidad de hospitalización.

1.2.1.       Traslado del paciente a pruebas complementarias

1.2.2.       Recepción del paciente pruebas complementarias.

1.4         Alta del paciente.

1.7       Informe de turnos: relevo de enfermería (NIC 7690).

1.8       Facilitación al paciente del permiso. (NIC 8140).

1.9       Revisión del carro de emergencias. (NIC7440).

1.10      Preparación y limpieza del carro de curas.

Ø     Procedimientos relacionados con la respiración:

2.1.      Normas generales en el manejo de la oxigenoterapia. Administración de             

Oxigeno mediante mascarilla, gafas nasales y traqueostomía.

            2.3-4     Aspiración de secreciones por orofaringe, nasofaringe y  traqueostomía.

            2.5       Cuidado y mantenimiento de la traqueostomía.

Ø     Procedimientos relacionados con la alimentación:

3.2       Alimentación enteral. Técnica de inserción de SNG. Cuidados de SNG.

Ø     Procedimientos relacionados con la eliminación:

4.1       Medición de diuresis

4.3       Cuidados de enfermería del paciente con incontinencia.

4.8       Sondaje vesical (colocación, cuidados, lavados y retirada) y sondaje rectal (enemas)

4.12      Balance de equilibrio de líquidos.

Ø     Procedimientos relacionados con el aseo e higiene:

5.2       Higiene del paciente dependiente.

Ø     Procedimientos relacionados con la movilización:

            6.1       Normas generales de la movilización del paciente.

Ø     Procedimientos relacionados con la seguridad:

7.1       Actuación de enfermería en la prevención de caídas.

7.2       Normas generales para la prevención de infecciones. Precauciones estándar, lavado de manos, transmisión aérea y de contacto).

7.3-4     Actuación de enf. en la Prevención y Cuidados de úlceras por presión.   

Ø     Procedimientos relacionados con el descanso:

            8.1       Cuidados de enfermería para favorecer el descanso del paciente.

Ø     Procedimientos sobre el control de fármacos.

9.1       Normas generales en el manejo de la medicación.

9.2       Normas generales en la administración de medicación. Administración de medicación por vía oral, inhalatoria e intravenosa.

9.3       Administración de fluidoterapia.

9.5       Educación sanitaria sobre  régimen terapéutico a seguir por el paciente.

Ø     Procedimientos sobre el control de heridas.

10.2           Normas generales en el cuidado de heridas.

10.3           Control y cuidado de drenajes quirúrgicos.

Ø     Hemodinámica:

11.1-2-3-4-5      Valoración de constantes vitales (tª, FC, FR, TA, saturación O2).

Ø     Guías de actuación de enf. En determinadas situaciones  clínicas.

            12.2      Cuidados de enfermería al paciente con fiebre.

            12.3      Cuidados de enfermería ante un paciente con convulsiones.

            12.4      Cuidados de enfermería ante un paciente con dolor.

            12.5-6   Cuidados de enfermería en la hipo-hiperglucemia.

            12.8      Cuidados de enfermería ante un paciente con hemorragia aguda.

            12.9      Actuación de enfermería ante la parada cardio-respiratoria.

Ø     Procedimientos de recogida de muestras del paciente.

            13.1      Obtención de muestras de sangre venosa para analítica, hemocultivos,  determinación de glucemia basal y de sangre arterial para gasometría.

            13.2      Obtención de muestras de orina para analítica, cultivo y recogida de orina de 24 horas.

13.4      Obtención de esputo para estudio.

13.5      Obtención de exudado de heridas para cultivo.

Ø     Inserción y cuidados de los catéteres intravasculares.

            14.1      Técnica de inserción de los catéteres periféricos. Cuidados y retirada.

            14.2      Control de las vías centrales. Inserción, cuidados y retirada.

            14.3      Control del reservorio subcutáneo. Cuidados, retirada y educ. sanitaria.

Ø     Guías de valoración.

15.1      Valoración del nivel de conciencia a través de la escala de Glasgow.

15.2      Valoración del dolor.

15.3      Valoración del riesgo de úlcera por presión (Escalas de Braden y Norton)

Ø     Otros procedimientos.

16.1      Realización de un Electrocardiograma.

8.3.  GUÍAS DE CUIDADOS Y MANUALES.

Enlace.

·        Prevención y tratamiento de las úlceras por presión

·        Movilización de pacientes

·        Tratamiento del reservorio subcutáneo

·        Cuidados de los accesos venosos

·        Contención de pacientes

·        Prevención de caída

·        Acogida del paciente

8.4. PROPIOS DE LA UNIDAD3ªA:

Ø     Guía al alta para pacientes post traqueotomía/laringuectomia.

Ø     Guía al alta para el cuidador del paciente traqueotomizado y/o laringuectomizado.

9. PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES DE AMBITO ESPECIFICO (Archivo adjunto)

11. DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN SANITARIAS.

     11.1. Historia clínica: 

o       Valoración al ingreso

o       Planificación de cuidados de Enfermería (hoja HE-40, cód. 121648)

11.2.      Información sanitaria:

◦       Acceso a weblab

◦       Acceso a web de Farmacia

◦       Otros:

◦       Proyecto Atenea:

·        Indicadores de calidad: úlceras por presión, flebitis y sondaje vesical

·        Efectos adversos: caídas y relacionados con la medicación

·        Higiene y movilización de pacientes

◦       Abucasis: información al alta y continuidad de los cuidados

◦       Derechos y deberes de los pacientes

◦       Normas de hospitalización

12.CONSULTAS ENFERMERAS.

No existen consultas de enfermería establecidas oficialmente dentro de la unidad, sin embargo, de forma oficiosa y dadas las características especiales de los pacientes con Ca de laringe en los que se programa una traqueotomía  y/o laringuectomia, realizamos un seguimiento individual y directo de cada paciente que cubre, además de los cuidados habituales:

Ø     Preparación psicológicadurante el preoperatorio, animándole a que exprese sentimientos y respondiendo a sus preguntas sobre su problema de salud.

Ø     Educación y apoyo en el post-operatoriopara manejar la nueva situación:

Ø     Apoyo a la familiaen el proceso de adaptación.

Ø     Informar de la existencia de asociaciones de laringuectomizados y promover el contactocon ellas, a demanda del paciente, ya que infunde ánimo estar en contacto con personas que tienen el mismo problema de salud y ayuda a afrontarlo.

Ø     Indicaciones y educación al paciente y familiares al alta.

13. SERVICIOS DE APOYO

13.2.      Intérpretes:Localización a través de centralita por el buscapersonas o en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.

13.3.  Servicio religioso:Existe en el hospital atención religiosa de la confesión católica las 24 horas del día. Capilla situada en la 9ª D. Se puede localizar al sacerdote a través de centralita por el buscapersonas.  Para otras confesiones llamar al servicio de atención e información al paciente de 8 a 22 horas.

13.4.      Trabajadores sociales: se encuentran ubicados en la planta baja del hospital (de 8 a 15h).

13.5.      Servicio de información y atención al paciente (SAIP): El horario es de 8-22 h. Se dispone de servicio de biblioteca para los pacientes ingresados.

13.6.      SIP(Sistema de Información Poblacional): Tarjeta sanitaria. Ubicado en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.

14.SERVICIOS HOSTELEROS BÁSICOS RELACIONADOS CON LA HOSPITALIZACIÓN:

o       Gestión de dietas: programa TREBES

o       Limpieza

o       Lencería

o       Televisión

15.DOCENCIA PRE-GRADO Y/O FORMACIÓN CONTINUADA:

Alumnos en prácticas:

o       Nº alumnos Enfermería: 16-20. 4 por mes, de Febrero a Junio

o       Nº alumnos Auxiliar de Enfermería: 3 de Octubre a Enero.

o       Nº alumnos nutrición y dietética: 2-4 

Sesiones clínicas/seminarios:

Hemos preparado una serie de talleres/seminarios específicos de la unidad  y  dedicamos un  tiempo, habitualmente los viernes en el turno de mañana,  a impartir los seminarios-talleres que a continuación mencionamos, invitamos a asistir a ellos a los alumnos  de las unidades 3ªA y 3ªB. 

Seminarios/talleres para alumnos de enfermería:                                                 

Ø     Montaje de una historia clínica.

Ø                 Preparación de la sala de curas de ORL.

Ø                 Cuidados al paciente traqueotomizado/laringuectomizado.

Seminarios/talleres para alumnos de Auxiliar de Enfermeria:

Ø     Limpieza de cánulas de traqueotomia.

Ø                 Alimentación del paciente traqueotomizado/laringuectomizado

16.CONTRIBUCIÓN A PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN:

Colaboramos en los proyectos e investigaciones que se realizan en el centro, tales como el proyecto ATENEA.