PROYECTO #FISIOCUIDADOS

Autora: Mª del Pilar Córdoba Romero. Adjunta Fisioterapia HGUA.

La Tele consulta es el pilar principal de la atención bajo la modalidad de atención a distancia, podemos ver como ejemplo un caso puntual como la Tele cardiología. Sería interesante que en otros servicios como la Fisioterapia se instaurasen este tipo de modalidad de trabajo en la Sanidad Pública, sobre todo en el momento actual, en el que los ciudadanos están confinados en sus hogares.

Es de vital importancia para el fisioterapeuta pueda observar en tiempo real a sus pacientes, realizar preguntas para su valoración y hacer unas recomendaciones más precisas con la interacción con sus pacientes al trabajar de manera virtual.

Objetivos:

El objetivo de la video consulta de fisioterapia o #FISIOCUIDADOS sería  resolver de forma rápida y eficaz problemas del paciente que no requieren un examen físico de forma inmediata o realizar el seguimiento de pacientes que hemos tratado presencialmente y no es necesario su desplazamiento al centro sanitario.

Algunos tipos de pacientes, como los crónicos, se benefician especialmente de este servicio, ya que se evitan gastos y desplazamientos innecesarios. Y los fisioterapeutas cada vez valoran más esta modalidad como una forma de facilitar y complementar la asistencia a los pacientes, y por tanto de mejorar su atención. Hay estudios que demuestran el beneficio la video consulta en fisioterapia.

Las ventajas de la video consulta de fisioterapia son muchas:

Flexibilidad de espacio y horario

Tan sólo se necesita disponer de un dispositivo móvil con conexión a internet para poder realizar la consulta con el fisioterapeuta desde el lugar donde al paciente le sea más cómodo (desde casa, desde el trabajo, etc.)

Evita desplazamientos y ahorra tiempo

Es una de las ventajas más valoradas por los pacientes, que no tienen que desplazarse al centro hospitalario a no ser que sea estrictamente necesario. Este beneficio es especialmente relevante para los pacientes crónicos, que requieren una atención periódica, en casos en los que el paciente tiene dificultad para salir de casa y en casos en los que los pacientes están en zonas poco accesibles, como zonas rurales alejadas.

Rapidez

Todo el proceso se agiliza, desde la solicitud de cita, la consulta y la respuesta hasta las posibles recomendaciones fisioterápicas.

Seguridad

Con la video consulta de fisioterapia o #FISIOCUIDADOS, se pueden evitar ciertos riesgos, sobre todo en los pacientes más vulnerables. Las salas de espera de los centros médicos y hospitales pueden albergar microbios y virus, sobre todo en temporadas de epidemias, a los que no es necesario exponerse.

Previene el autodiagnóstico y tratamientos de dudosas fuentes.

Con demasiada frecuencia los pacientes buscan en internet un diagnóstico a sus síntomas e información de posibles tratamientos. Si la información no se contrasta con un profesional de la salud, los resultados pueden no ser los esperados e, incluso, se puede agravar la situación. La accesibilidad y la facilidad de una consulta online con su fisioterapeuta de confianza disminuye los riesgos de autodiagnósticos y autotratamientos no verificados.

Es necesario decir que no todos los casos pueden tratarse mediante una video consulta de fisioterapia. Para algunos problemas se requerirá una consulta presencial para poder evaluar la situación del paciente o para determinar el tratamiento.

CRITERIOS:

Los pacientes susceptibles para #FISIOCUIDADOS principalmente serán:

- Aquellos que en situación de epidemia o pandemia, como actualmente estamos, no puedan acudir al tratamiento presencial por ser población de riesgo.

- Aquellos pacientes crónicos que colaboren con las indicaciones.

- Aquellos pacientes o acompañantes que necesiten supervisar las pautas evitando desplazamientos innecesarios, por su discapacidad o por la distancia.

- Aquellos pacientes que tras la visita y tratamiento presencial pautado, necesiten supervisar las indicaciones sin acudir presencialmente al centro.

MATERIAL:

Una tablet con cámara, micrófono y wifi, aprovechando la cobertura abierta del Hospital, para poder realizar la consulta e ir escribiendo en su historia visualizándola.

Instalación de un programa de la consellería o validado por ella para realizar video llamada o video consulta.

Una cámara con altavoces y micrófono para instalarla en un ordenador de una de las consultas de fisioterapia para poder realizar este tipo de consulta virtual por parte del personal, y a la vez poder escribir en la historia clínica del pacient visualizándola.

AGENDAS DE #FISIOCUIDADOS:

Se establecerán agendas por días y franjas horarias de mañanas y de tardes, según las unidades que utilicen este medio auxiliar para el tratamiento de sus pacientes.

Mañanas de 9h a 14h

Tardes de 16h a 20h

CONTENIDO DE #FISIOCUIDADOS:

Se establecerán agendas para la atención de:

• Pacientes neurológicos ICTUS y ELA.

• Pacientes pediátricos con patología de Tortícolis Congénita o Plagiocefalia.

• Pacientes de traumatología:

            - Fracturas de muñeca

            - Gonalgias

            - Prótesis de Rodilla y de Cadera.

            - Condromalacia Rotuliana

            - Síndrome Subacromial de hombro

            - Coxartrosis

            - Esguinces de Tobillo

• Pacientes de Cáncer de Mama, mediante el seguimiento de los ejercicios de Escuela de Linfedema.

• Pacientes con patología respiratoria EPOC.

• Pacientes con patología lumbar o cervical. Para el seguimiento de los ejercicios de la Escuela de Espalda.

Para ello se realizará un pilotaje de este proyecto en pacientes:

- Un paciente neurológico ICTUS.

- Un paciente pediátrico Tortícolis Congénita.

- Un paciente con tipología traumática de muñeca.

- Dos o Tres pacientes de patología mamaria que comenzarán varias sesiones grupales de la Escuela de Linfedema por este medio.

Documentación y videos de procedimientos:

Entre los recursos que dispondrán habrá una carpeta con los diferentes folletos, ejercicios… necesarios para complementar esta atención.

      - Folleto para pacientes tras intervención de cadera

      - Folleto para pacientes artroplastia de rodilla o prótesis de rodilla

      - Folleto para cuidadores y pacientes con ICTUS

      - Ejercicios para pacientes con ELA (según su estadío)

      - Pautas y ejercicios para padres con niños que presentan tortícolis congénita o plagiocefália.

      - Recomendaciones y ejercicios para pacientes con patología mamaria.

      - Recomendaciones y ejercicios para pacientes que han sufrido fractura de muñeca como la Fractura de Colles.

      - Recomendaciones y ejercicios para pacientes con condromalacia Rotuliana

      - Recomendaciones y ejercicios para pacientes con gonartrosis

      -Recomendaciones y ejercicios para pacientes con Síndrome Subacromial

      - Recomendaciones y ejercicios para pacientes con patología lumbar y cervical.

      - Recomendaciones y ejercicios para pacientes con inestabilidad de tobillo tras esguince de tobillo.

      - Recomendaciones y ejercicios para pacientes con EPOC

También habrá en formato visual mediante videos de las recomendaciones y ejercicios de las patologías más prevalentes y frecuentes que demandan en el servicio de fisioterapia del Hospital General Universitario de Alicante.

Registro de llamadas y satisfacción de las consultas realizadas:

Se realizará un seguimiento de consultas realizadas por este medio mediante agenda electrónica, y reflejado en el historial clínico del paciente cada vez que se realice.

Al final de cada consulta se evaluará la s atisfacción por parte del pacientes y el profesional para futuras mejoras si son necesarias.