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Unidad de enfermería: Hospital de día de Pediatría

Unidad de enfermería: Hospital de día de Pediatría

 

La cartera de servicios de enfermería que presentamos, parte del análisis de las necesidades asignadas y percibidas de salud de la población a la que el Hospital de día de pediatría presta sus servicios, con la colaboración de los padres en el cuidado de sus hijos para la promoción de la  salud.

Se presenta dentro de un modelo de salud integral, dirigido a toda la población, tiene por tanto tendencia a la universalidad y está limitada por unos recursos humanos y materiales dados.

Esta cartera de servicios es dinámica y se adaptará a las innovaciones y cambios que surjan, tanto en las necesidades como en las situaciones de salud, que presenten los niños a los que prestamos asistencia, y los recursos que la sociedad y el sistema sanitario establezcan.

Entendemos la cartera de servicios como una herramienta de gestión  económica y profesional que facilita la medición, evaluación y valoración del trabajo ofrecido por la unidad de enfermería del hospital de día de pediatría.

Nuestra cartera de servicios tiene en cuenta el estado de conocimiento enfermero, así como los recursos de nuestra organización, se formula en base a los Diagnósticos enfermeros, según Taxonomía NANDA 2009-2011.

Telèfons:  965913411


 

 

  1. Recursos humanos: 

 

N º enfermeras: 1

N º auxiliares de enfermería: 1

Otros: Celador: 0

Personal de limpieza: 1

Administrativos: 0

 

  1. Recursos materiales:

 

El Hospital de Día de Pediatría se compone de una única sala, que está dotada de una cuna y un sillón.

Se dispone de un armario de dos puertas hasta el techo, que sirve de almacén propio de lencería y papelería.

 

Aparataje:

 

La Unidad está dotada con:

-1 aparato de tensión arterial electrónico de cuatro canales (cedido por el Servicio de Cardiología Infantil).

-1 pulsioxímetro.

-1 nevera de medicación.

-1 otoscopio manual.

-1 camilla de reconocimiento.

-2 mesas para el paso de visitas, una para enfermería y otra para los médicos.

-1 archivador de historias clínicas.

-1 vitrina.

-1 báscula con tallímetro.

-1 pesabebés digital, cedido por el Servicio de Lactantes.

 

 

  1. Plan de CALIDAD de los cuidados de Enfermería

 

  1. Plan de gestión de riesgos y SEGURIDAD relacionados con los cuidados enfermeros

 

  1. Diagnósticos NANDA de Enfermería más frecuentes en la unidad

 

00029 Disminución del gasto cardíaco

La cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.

00030 Deterioro del intercambio de gases

Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar.

00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas

Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.

00032 Patrón respiratorio ineficaz

La inspiración o espiración no proporciona una ventilación adecuada.

00033 Deterioro de la ventilación espontánea

Disminución de las reservas de energía que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada para el mantenimiento de la vida.

00036 Riesgo de asfixia

Aumento del riesgo de asfixia accidental (aire disponible para la inhalación inadecuado).

00041 Respuesta alérgica al látex

Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural.

00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex

Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural.

00043 Protección ineficaz

Disminución de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones.

00051 Deterioro de la comunicación verbal

Disminución, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de símbolos.

00085 Deterioro de la movilidad física.

Limitación del movimiento físico independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

00088 Deterioro de la ambulación

Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno.

00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas.

Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno.

00090

Deterioro de la habilidad para la traslación.

Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas.

00091 Deterioro de la movilidad en la cama.

Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama.

00093 Fatiga

Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico al nivel habitual.

00103 Deterioro de la deglución

Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica.

00118 Trastorno de la imagen corporal Confusión en la imagen mental del yo físico.

00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria).

Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que percibe acompañado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos.

00155 Riesgo de caídas

Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico.

205 Riesgo de shock

Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida.

213 Riesgo de traumatismo vascular

Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones.

 

 

  1. Planes de cuidados básicos:

 

  • Paciente en situación terminal
  • Paciente en situación de encamamiento prolongado
  • Paciente con diabetes controlada
  • Paciente con dolor
  • Paciente quirúrgico

 

  1. Planes de cuidados estandarizados por GRDs

 

  1. Procedimientos asistenciales de ámbito general

 

8.1. Identificación y protección de pacientes vulnerables

 

  1. Existe un Manual de Procedimientos localizado en la vitrina del hospital de día y existe información en la intranet.

En esta Unidad los más frecuentes son:

 

Procedimientos relacionados con la respiración:

2.1. Normas generales en el manejo de la oxígenoterapia

2.1.1. Administración de oxígeno mediante mascarilla

2.1.2. Administración de oxígeno mediante gafas

2.2. Fisioterapia respiratoria

2.2.2. Tos asistida 

2.3. Aspiración de secreciones por orofaringe y nasofaringe

 

Procedimientos relacionados con la alimentación:

 

3.1. Alimentación oral

 

Procedimientos sobre el control de fármacos:

 

9.1. Normas generales en el manejo de la medicación

9.2. Normas generales en la administración de medicación.

9.2.1. Administración de medicación por vía oral

9.2.8. Administración de medicación por vía inhalatoria

9.2.14. Administración de medicación por vía intravenosa

9.3. Administración de fluidoterapia

  1. Administración de productos sanguíneos

 

Hemodinámica:

 

11.1. Valoración de la temperatura corporal superficial

11.2. Valoración de la frecuencia cardiaca

11.3. Valoración de la frecuencia respiratoria

11.4. Valoración de la presión arterial

11.5. Valoración de la saturación de oxígeno

 

Muestras sanguíneas:

 

13.1.1. Obtención de muestra de sangre venosa para analítica

13.1.3. Obtención de muestra de sangre venosa para determinación de la glucemia basal

13.1.4. Obtención de muestra de sangre arterial para gasometría

 

Muestras de orina:

 

13.2.1. Obtención de muestra de orina para analítica

13.2.2. Obtención de muestra de orina para cultivo

13.2.3. Recogida de orina de 24 horas

 

Control de los catéteres periféricos:

 

14.1.1. Técnica de inserción de los catéteres periféricos

14.1.2. Cuidados de los catéteres periféricos

14.1.3. Retirada del catéter periférico

14.3. Control del reservorio subcutáneo

15.2. Valoración del dolor.

 

8.3.  Guías de cuidados y manuales:

 

  • Prevención y tratamiento de las úlceras por presión
  • Movilización de pacientes
  • Tratamiento del reservorio subcutáneo
  • Cuidados de los accesos venosos
  • Contención de pacientes
  • Prevención de caída
  • Acogida del paciente

 

  1. Propios de cada unidad:

 

  • Cuidados del cateter Hickman.
  • Manejo del cateter port-a-cath
  • Recogida de orina de 24 horas  para función renal del niño
  • Tratamientos antibióticos a demanda
  • Tratamientos i.v con factores de coagulación ( Kogenate)
  • Tratamientos i.v con Tozilizumab
  • Tratamientos i.v con Infliximab
  • Tratamientos i.v con Pamidronato cálcico
  • Vacunaciones en niños susceptibles de alergia
  • Test de hidrógeno espirado
  • Cultivos y análisis de orina mediante sondaje
  • Extracciones/análisis de sangre
  • Extracciones especiales para estudio
  • pHmetrías
  • Curvas de glucemia para control del Síndrome de Dumping
  • Biopsias intestinales
  • Infiltraciones con toxina botulínica
  • Aspirados nasofaríngeos
  • Control y seguimiento de pacientes tratados con Propanolol
  • Pruebas de concentración renal
  • Revisiones clínicas a demanda
  • Toma de constantes y pulsioximetrías ambulante
  • Provocaciones alimenticias:

                             Leche

                             Huevo

                             Melocotón

                             Almendras

                             Naranjas

                             Cacahuetes

                             Pescado

                             Látex

                             ATB

                             Medicamentos

                             Nueces

                             Fresas

                             Etc.

  1. Protocolos de procedimientos asistenciales de ámbito específico por unidad

 

 

  • Protocolo de biopsias intestinales
  • Protocolo de hidrógeno espirado
  • Protocolo de  shock anafiláctico
  • Protocolo de recogida de orina

 

 

  1. Protocolos de organización de la unidad

 

-Protocolo de derivaciones y traslados

 

  1. Documentación e información sanitarias:

 

11.1. Historia clínica: 

  • Valoración al ingreso
  • Planificación de cuidados de Enfermería (hoja HE-40, cód. 121648)

 

  1. Información sanitaria:
    • Acceso a weblab
    • Acceso a web de Farmacia
    • Otros:
    • Proyecto Atenea:
    • Indicadores de calidad: úlceras por presión, flebitis y sondaje vesical
    • Efectos adversos: caídas y relacionados con la medicación
    • Higiene y movilización de pacientes
    • POEs (Procedimientos operativos estandarizados)
    • Abucasis: información al alta y continuidad de los cuidados
    • Derechos y deberes de los pacientes
    • Normas de hospitalización

 

 

  1. Consultas enfermeras 

La misma enfermera de la unidad se encarga de la educación de pautas de hormonas de crecimiento.

 

  1.  Servicios de apoyo

 

  1. Intérpretes:Localización a través de centralita por el buscapersonas o en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.
  2. Servicio religioso:Existe en el hospital atención religiosa de la confesión católica las 24 horas del día. Capilla situada en la 9ª D. Se puede localizar al sacerdote a través de centralita por el buscapersonas.  Para otras confesiones llamar al servicio de atención e información al paciente de 8 a 22 horas.
  3. Trabajadores sociales: se encuentran ubicados en la planta baja del hospital (de 8 a 15h).
  4. Servicio de información y atención al paciente (SAIP): El horario es de 8-22 h. Se dispone de servicio de biblioteca para los pacientes ingresados.
  5. SIP(Sistema de Información Poblacional): Tarjeta sanitaria. Ubicado en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.

 

 

  1. Servicios hosteleros básicos relacionados con la hospitalización:
    • Gestión de dietas: programa TREBES
    • Limpieza
    • Lencería
    • Televisión

 

 

  1. Docencia pre-grado y/o formación continuada:
    • N º alumnos E:  0
    • N º alumnos AE: 0
    • N º alumnos otras titulaciones: 0
    • Sesiones clínicas/seminarios: 0
  2. Contribución a proyectos de investigación:
    • En curso: Estudio genético de la celiaquía en niños, a nivel europeo.
    • Realizados: