Cuidados 2.0

Telèfons:  965913462 - 965913459 - 965913461

1. Recursos humanos: 

N º enfermeras: 14

N º auxiliares de enfermería: 14

Otros: 1 Celador compartido con las áreas pediátricas.

Personal de limpieza: 2

Administrativos: 2

1. Recursos materiales:

N º habitaciones dobles: 12

N º habitaciones individuales: 7

N º camas: 31

Otras salas: salas de curas 2 y almacenes 3

Aparataje:

• Carros de paradas: 1
• Desfibriladores: 0
• Electrocardiógrafos: 0
• Otros: Pulsioxímetros : 3
• Monitores de signos vitales :3
• Tensiómetros : 4

Utillaje:

• Sillas de ruedas: 2
• Andadores: 2
• Cochecito niño :1
• Trona de niño :2
• Superficies específicas de manejo de la presión: 2 de viscolástica ,1 de plumas, 1 de aire.
• Otros:

1. Plan de CALIDAD de los cuidados de Enfermería

1. Plan de gestión de riesgos y SEGURIDAD relacionados con los cuidados enfermeros

1. Diagnósticos NANDA de Enfermería más frecuentes en la unidad

00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades.

Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las  necesidades metabólicas.

00004 Riesgo de infección

Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos.

00007 Hipertermia.

Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal.

00008 Termorregulación ineficaz.

 Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.

00011 Estreñimiento

Reducción de la frecuencia normal de evacuación intestinal, acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.

00015 Riesgo de estreñimiento

Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces o eliminación de heces duras y secas.

00016 Deterioro de la eliminación urinaria.

 Disfunción de la eliminación urinaria.

00023 Retención urinaria

Vaciado incompleto de la vejiga.

00027 Déficit de volumen de líquidos.

Disminución del líquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratación o pérdida sólo de agua, sin cambio en el nivel de Na (sodio).

00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas.

Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.

00039 Riesgo de aspiración.

Riesgo de que penetren en el árbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofaríngeas, o sólidos o líquidos.

00041 Respuesta alérgica al látex

Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de

látex natural.

00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex

Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de

látex natural.

00044 Deterioro de la integridad tisular.

Lesión de la membrana mucosa, corneal, integumentaria o de los tejidos subcutáneos.

00045 Deterioro de la mucosa oral.

Alteración de los labios y/o tejidos blandos de la cavidad oral.

00046 Deterioro de la integridad cutánea.

 Alteración de la epidermis y/o dermis.

00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.

 Riesgo de alteración cutánea adversa.

00060 Interrupción de los procesos familiares.

 Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar.

00078 Gestión ineficaz de la propia salud

Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad

y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud.

0082 Manejo efectivo del régimen terapéutico.

El patrón de regulación e integración en la vida diaria de la persona de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas es satisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud.

00083 Conflicto de decisiones.

 Incertidumbre sobre el curso de la acción a tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo, pérdida o supone un reto para los valores y creencias personales.

00084 Conductas generadoras de salud (especificar).

Búsqueda activa (en una persona con una salud estable) de formas de modificar los hábitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel más alto de salud.

00085 Deterioro de la movilidad física.

Limitación del movimiento físico independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica.

Riesgo de sufrir una alteración en la circulación, sensibilidad

o movilidad de una extremidad.

00088 Deterioro de la ambulación

Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno.

00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas.

Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno.

00090 Deterioro de la habilidad para la traslación.

Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas.

00091 Deterioro de la movilidad en la cama.

Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama.

00093 Fatiga

Sensación sostenida y abrumadora de agotamiento y disminución de la capacidad para el trabajo mental y físico al nivel habitual.

00100 Retraso en la recuperación quirúrgica

Aumento del número de días del postoperatorio requeridos por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.

00103 Deterioro de la deglución

Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución asociado con déficit de la estructura o función oral, faríngea o esofágica.

00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante.

Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución, lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas.

00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado

Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad, cruzando dos canales de percentiles.

00114 Síndrome de estrés del traslado.

Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro.

00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante.

Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante (es decir, sistemas autónomo, motor, organizativo, autorregulador y de atención interacción).

00118 Trastorno de la imagen corporal.

 Confusión en la imagen mental del yo físico.

00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual, auditiva, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria). Cambio en la cantidad o en el patrón de los estímulos que percibe acompañado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos.

00132 Dolor agudo.

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duración inferior a 6 meses.

00133 Dolor crónico.

 Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain); inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave, constante o recurrente sin un final anticipado o previsible y una duración superior a 6 meses.

00134 Náuseas

Sensación subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, en el epigastrio o en el abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.

00137 Aflicción crónica.

Patrón cíclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar, cuidador, individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continua, en el curso de una enfermedad o discapacidad.

00147 Ansiedad ante la muerte

Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia.

00148 Temor

Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.

00153 Riesgo de baja autoestima situacional

Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar)

00155 Riesgo de caídas

Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico.

00198 Trastorno del patrón del sueño

Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debida a factores externos.

204 Perfusión tisular periférica ineficaz

Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud.

1. Planes de cuidados básicos:

• Paciente en situación terminal
• Paciente en situación de encamamiento prolongado
• Paciente con diabetes controlada
• Paciente con dolor
• Paciente quirúrgico

1. Planes de cuidados estandarizados por GRDs

                                        APENDICITIS AGUDA

1. Procedimientos asistenciales de ámbito general

8.1. Identificación y protección de pacientes vulnerables

8.2. Existe un Manual de Procedimientos localizado en el control de enfermería de la planta 5 D y existe información en la intranet.

En esta Unidad los más frecuentes son:

1.1. Cuidados de enfermería al ingreso del paciente en una unidad de hospitalización

1.2. Traslado del paciente a otra unidad de hospitalización

1.2.1. Traslado del paciente a pruebas complementarias o exploraciones

1.2.2. Recepción del paciente tras exploraciones o pruebas complementarias

1.3. Traslado del paciente a otro centro

1.4. Alta del paciente

1.5. Cuidados post-mortem

1.6. Interpretación de datos de laboratorio

1.7. Informe de turnos: relevo de enfermería (NIC 7690)

1.8. Facilitación al paciente de permiso (NIC 8140)

1.9. Revisión del carro de emergencias (NIC 7440)

1.10. Preparación y limpieza del carro de curas

Procedimientos relacionados con la respiración:

2.1. Normas generales en el manejo de la oxígenoterapia

2.1.1. Administración de oxígeno mediante mascarilla

2.1.2. Administración de oxígeno mediante gafas

2.1.4. Administración de oxígeno mediante traqueostomía

2.2. Fisioterapia respiratoria

2.2.2. Tos asistida

2.2.3. Drenaje postural

2.2.5. Drenaje por vibración

2.2.6. Respiración diafragmática

2.3. Aspiración de secreciones por orofaringe y nasofaringe

2.4. Aspiración de secreciones por traqueostomía

2.5. Cuidados y mantenimiento de la traqueostomía

Procedimientos relacionados con la alimentación:

3.1. Alimentación oral

3.2. Alimentación enteral

3.3. Alimentación parenteral total

Procedimientos relacionados con la eliminación:

1. Medición de diuresis

Procedimientos relacionados con el aseo e higiene:

5.1. Higiene del paciente autónomo

5.2. Higiene del paciente dependiente

5.3. Cambio de ropa de la cama

Procedimientos relacionados con la seguridad:

7.1. Actuación de enfermería en la prevención de caídas

7.2. Normas generales para la prevención de infecciones

7.3. Actuación de enfermería en la prevención de las úlceras por presión

7.4 Cuidados de las úlceras por presión

Procedimientos sobre el control de fármacos:

9.1. Normas generales en el manejo de la medicación

9.2. Normas generales en la administración de medicación.

9.2.1. Administración de medicación por vía oral

9.2.8. Administración de medicación por vía inhalatoria

9.2.14 Administración de medicación por vía intravenosa

9.3. Administración de fluidoterapia

9.4 Administración de productos sanguíneos

Hemodinámica:

11.1. Valoración de la temperatura corporal superficial

11.2. Valoración de la frecuencia cardiaca

11.3. Valoración de la frecuencia respiratoria

11.4. Valoración de la presión arterial

11.5. Valoración de la saturación de oxígeno

Muestras sanguíneas:

13.1.1. Obtención de muestra de sangre venosa para analítica

13.1.2. Obtención de muestra de sangre venosa para hemocultivos

13.1.3. Obtención de muestra de sangre venosa para determinación de   la glucemia basal

13.1.4. Obtención de muestra de sangre arterial para gasometría

Muestras de orina:

13.2.1. Obtención de muestra de orina para analítica

13.2.2. Obtención de muestra de orina para cultivo

13.2.3. Recogida de orina de 24 horas

1. Obtención de esputo para estudio

Control de los catéteres periféricos:

14.1.1. Técnica de inserción de los catéteres periféricos

14.1.2. Cuidados de los catéteres periféricos

14.1.3. Retirada del catéter periférico

14.3. Control del reservorio subcutáneo

15.2. Valoración del dolor.

15.3. Valoración del riesgo de úlcera por presión a través de la escala de Braden.

16.1. Realización de un electrocardiograma

8.3. Guías de cuidados y manuales:

1. Propios de cada unidad:

· Prevención y tratamiento de las úlceras por presión

· Movilización de pacientes

· Tratamiento del reservorio subcutáneo

· Cuidados de los accesos venosos

· Contención de pacientes

· Prevención de caída

· Acogida del paciente

1. Protocolos de procedimientos asistenciales de ámbito específico por unidad

Protocolo de ingreso del niño oncohematológico.

Desobstrucción de catéteres con estreptoquinasa /uroquinasa.

Sellado de catéteres con antibiótico.

Inyección mi de Asparraginasa.

Manejo de punción Lumbar

"                        "       de medula osea

Utilización de Emla

Uso de la Glutamina oral (profilaxis de la mucositis.

Toxicidad inmediata de citostáticos.

Extravasación de citostáticos

Instrucciones preoperatorias

Preparación para el quirófano

Sinovitis transitoria de cadera

Mucopolisacáridos (hospital de San Juan)

Muestra para determinación del cariotipo

Cuidado de los fijadores externos

Cuidados del catéter Hickman.

Manual del manejo del catéter port-a-cath

Recogida de orina de 24 horas  para función renal del niño

Hoja control de Glasgow.

Recomendación  sobre la alimentación del niño oncológico.

Cuidados de la piel en el niño oncológico

Protocolo de hipospadia

Protocolo de válvula derivación ventricular

Protocolo de apendicitis.

Protocolo de enfermería con niños en tratamiento de citostatico

Protocolo de sedación en punciones lumbares y medulares.

Protocolo de pautas de actuación en el cuidado de la boca en niños sometidos a quimioterapia

1. Protocolos de organización de la unidad

-Protocolo carro de paradas.

-Protocolo de ingreso  y alta de niños de UCSI

-Manejo del reservorio (historia de gussi)

1. Documentación e información sanitarias:

11.1. Historia clínica: 

• Valoración al ingreso
• Planificación de cuidados de Enfermería (hoja HE-40, cód. 121648)

1. Información sanitaria:
   • Acceso a weblab
   • Acceso a web de Farmacia
   • Otros:
   • Proyecto Atenea:
2. Indicadores de calidad: úlceras por presión, flebitis y sondaje vesical
3. Efectos adversos: caídas y relacionados con la medicación
4. Higiene y movilización de pacientes
   • POEs (Procedimientos operativos estandarizados)
   • Abucasis: información al alta y continuidad de los cuidados
   • Derechos y deberes de los pacientes
   • Normas de hospitalización

1. Consultas enfermeras 

1. Servicios de apoyo

1. Intérpretes:Localización a través de centralita por el buscapersonas o en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.
2. Servicio religioso:Existe en el hospital atención religiosa de la confesión católica las 24 horas del día. Capilla situada en la 9ª D. Se puede localizar al sacerdote a través de centralita por el buscapersonas.  Para otras confesiones llamar al servicio de atención e información al paciente de 8 a 22 horas.
3. Trabajadores sociales: se encuentran ubicados en la planta baja del hospital (de 8 a 15h).
4. Servicio de información y atención al paciente (SAIP): El horario es de 8-22 h. Se dispone de servicio de biblioteca para los pacientes ingresados.
5. SIP(Sistema de Información Poblacional): Tarjeta sanitaria. Ubicado en el mostrador de información de la entrada principal del hospital.
6. Servicio Payaso-Hospital
7. Aula hospitalaria.

1. Servicios hosteleros básicos relacionados con la hospitalización:
   • Gestión de dietas: programa TREBES
   • Limpieza
   • Lencería
   • Televisión

1. Docencia pre-grado y/o formación continuada:
   • N º alumnos E: 25 durante un año.
   • N º alumnos AE: 3 al año
   • N º alumnos otras titulaciones:
   • Sesiones clínicas/seminarios: todos los jueves se realiza una reunión multidisciplinar (Enfermera, Médico, Trabajador social, Psicóloga, profesora, auxiliar de enfermería).

1. Contribución a proyectos de investigación:
   • En curso:
   • Realizados: