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VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA: CUANDO EL BEBÉ ESTÁ DE NALGAS

15/03/13 14:53

Cuando el recién nacido presenta su pelvis y/o sus extremidades inferiores, en lugar de su cabeza, en la pelvis materna, decimos que la presentación está de nalgas, o presentación podálica.

Esto ocurre aproximadamente en el 3-4% de los embarazos a término, porque no se ha producido la versión cefálica espontánea entre la 28-32 semanas.

Los partos de nalgas tienen mayores complicaciones neonatales, por ello se aplican criterios más estrictos y se realiza mayor número de cesárea en estos casos. En este tipo de presentación, los fetos extraídos por cesárea electiva tienen menor morbi-mortalidad neonatal. Pero la cesárea tampoco está exenta de riesgos, por lo que, se puede realizar un procedimiento recomendado por las principales sociedades científicas (Royal Collage of Obstetricians and Gyneacologits, Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y American Collage of Obstetrics and Gynnecologits (ACOG) denominado, VERSIÓN CEFÁLICA EXTERNA.

Consiste en la realización de una serie de maniobras sobre el abdomen materno, para colocarlo de forma que presente la cabeza, una presentación más favorable para el parto. Se puede lograr este objetivo entre un 52-60% de los casos. Este procedimiento se realiza en quirófano, preferiblemente en la semana 37, con monitorización previa y posterior a la maniobra para confirmar el bienestar fetal y administrando una medicación que ayuda a relajar el útero. El control ecográfico es contínuo y la presencia de un anestesista ayuda a mitigar posibles molestias. Los obstetras del HGUA ofertan esta técnica, con el apoyo del resto del equipo, durante las consultas de Fisiopatología Fetal (en monitores). Allí se facilita toda la información del procedimiento, indicando ventajas e inconvenientes para que la mujer pueda decidir al respecto. El objetivo perseguido es acercarnos a la tasa de cesáreas recomendada y mejorar la calidad asistencial de nuestras mujeres y familias.